庆“性”有你｜2019-2020年全国大学生性与生殖健康调查报告（中）

2019年11月至2020年2月期间，中国计划生育协会、中国青年网络、清华大学公共健康研究中心共同发起并实施了“全国大学生性与生殖健康调查”。本次调查为全面评估新时期全国大学生性与生殖健康（SRH）现状及其影响因素，改进我国青年政策与健康福祉提供了资料支持。我们非常感谢每一位被调查者的积极参与，希望这份调查报告能够为各方提供一些有参考价值的信息与思考。

从昨天开始，我们将会连续三天推送调查报告，本篇为中篇，点击链接可查看上篇。

目    录

一、人口学特征篇

二、择偶与恋爱篇

三、性教育篇

四、性知识与性态度篇

五、性体验与性行为篇

六、性骚扰与性侵害篇

四、性知识与性态度篇

4.1 知晓的避孕方法

 Tips：

学习避孕知识，采取避孕方法是对自己和他人负责任的表现。现代避孕措施可以帮助人们避免怀孕或计划在什么时间怀孕。不同的避孕方法有效性、益处和副作用不同，在进入性活跃时期之前应当做好知识储备。

 Tips：

安全套是唯一一种既能避免怀孕，又能预防性病艾滋病的方式，是建议青年人首选的避孕方法。除此之外，短效口服避孕药、长效可逆避孕（LARC）方法（如宫内节育器、皮下埋植）也是适合年轻人使用的常规避孕方法。安全期和体外射精的失败率较高，不应作为首选的避孕方法。没有最好的避孕方法，只有最适合个体的避孕方法。

 Tips：

短效口服避孕药和安全套一样，也是一种非常有效的常规避孕方法，在一些国家甚至是最常用的避孕方法。在避孕作用以外，也有降低子宫内膜癌和卵巢癌风险，改善经前期综合征（PMS）等益处。

紧急避孕药和短效口服避孕药不同，仅用于无保护性行为或避孕失败后的补救，越早服用越好。紧急避孕药的失败率相对更高，且较高剂量的激素会干扰卵巢正常工作、扰乱月经周期，不能当作常规避孕方法使用。（Mueck，2018；世界卫生组织，2018；世界避孕日中文官网；2020）

4.2 性知识题得分

在问卷中我们设置了9道性知识题，5万多名大学生的平均得分只有4.16分（满分9分），低于及格线。大家得分的分布情况是：

答对6题及以上（视作及格）的大学生只有31.84%，还不到1/3。有8.18%的同学一题都没有答对。

大家可以再来做一次性知识题（判断题），向左滑动可以查看正确答案哦！

月经前14天左右发生性行为最容易怀孕

通常精子在女性体内可以存活7天左右

只要时机准确，体外射精可以有效地避免怀孕

安全期同房可以有效地避免怀孕

在发生性行为时，安全套是唯一一种既能预防怀孕，又能预防性病、艾滋病的方式

蚊虫叮咬能够传播艾滋病病毒

生殖器疱疹是一种性传播疾病

女性怀孕以后，月经还会继续来两三个月

相比普通人流，无痛人流更加安全

4.3 对婚前性行为的看法

4.4 对开房或同居的看法

4.5 对“一夜情”或“约炮”的看法

男生对上面三类行为的接受度都比女生更高，对不同行为的个人接受度均高出女生20%以上。

随着年级的增长，大学生对婚前性行为、偶遇性行为的接受度不断提高，对婚前性行为的态度改变最为明显，但对“一夜情”或“约炮”等偶遇性行为的接受度大幅度低于其他两类行为。

 Tips：

每个人都可以自行决定自己的行为方式，但这种选择应当是不伤害他人的、负责任的。在做出决定之前，要考虑积极和消极的潜在后果，以及可能的健康和安全风险，无论是意外怀孕、性传播感染还是人身伤害。

五、性体验与性行为篇（1）

5.1 进入青春期年龄

女生开始有生育能力的时间更早一些，比男生早了一岁。

 Tips：

女生来了月经，男生出现遗精，意味着有了生殖能力，是进入青春期的重要标志。青春期是以性成熟为核心的身心全面发展阶段。

 Tips：

月经是女生生理发育过程中正常的、自然的生理现象，不应当带来任何的罪恶感、羞耻感、自卑感，也不应该被神秘化或污名化。

 Tips：

一些男性青少年会在夜晚发生性唤起并分泌体液，这种现象被称为梦遗，是一种正常的现象。

5.2 性需求情况

男生的性需求程度明显高于女生。

随着年级的增长，大学生对性的需求也在显著增长。

 Tips：

性感觉、性幻想和性欲都是自然现象，并且伴随人的一生，不需要为此感到羞耻。人类天生具备享受性的能力，性是人类健康的一部分，只不过人们对性的兴趣和表达可能会随着年龄发生变化。

5.3 性自慰情况

男女生是否有过性自慰的差异明显，超过一半的女生从来没有过性自慰。

5.4 性自慰频率

在有过性自慰的同学中，男生的性自慰频率高于女生，多数同学的频率为一个月几次。

随着年级的增长，从未有过性自慰的同学比例快速下降，性自慰的频率也在增加。

5.5 首次性自慰年龄

在有过性自慰体验的大学生中，男生平均在进入青春期后半年，女生平均在进入青春期后两年开始对性器官的首次自我探索。男生明显早于女生。（进入青春期年龄参见5.1题）

 Tips：

自慰对身体是无害的。恰恰相反，它是一种了解自己身体，帮助发泄性需求，缓解性紧张的安全而又有益的方式。关于自慰有害的种种流行说法，是缺乏科学依据的。不需要因为自慰而感到焦虑、羞愧或者有负罪感。自慰时要注意安全和卫生，不能因为沉迷而影响到日常生活。同时，自慰也是一种个人选择，不代表每个人都需要这么做。

5.6 亲密行为发生情况

超过60%的同学都有过牵手、拥抱、接吻的亲密行为，男生的发生率略高一点，但男女生没有明显的差别。从普通的爱抚开始，经历过的男生比例明显多于女生。31%的大学生发生过插入式性行为，男生显著高于女生。

随着年级的增加，各类型亲密行为的发生率都在快速上升，到大学毕业年级所有亲密行为都有超过一半的同学经历过。

 Tips：

身体上的享受和兴奋是人类自然的感觉，这包括与他人身体的亲密接触。人们可以通过触摸和其他亲密行为表达对他人的爱，包括亲吻、拥抱、触摸，或性行为等。

 Tips：

口交也可以导致多种性传染疾病的传播，如衣原体、梅毒、淋病、单纯疱疹病毒和HPV（人乳头瘤病毒）等。有专门的“口交套”等工具可以提高口交行为的安全性。

5.7 性行为发生情况变化

从年级上来看性行为发生情况的变化，可以看到明显的递增趋势。到大学本科毕业时，有超过一半的同学（53%）已经发生过插入式性行为。从性别差异来看，在进入大学时，男生发生性行为的比例高于女生，此后一直保持这样的趋势。但在进入研究生阶段以后，男女生之间的差异似乎不再明显。

 Tips：

要在充分考虑、知情同意的基础上做出关于性行为的健康、安全、负责任的决定。每个人都有权利决定什么时候准备好有性行为，以及和谁发生性行为。是否发生性行为是个人的选择，不必屈从于他人的影响或压力。基于双方自愿的性行为是健康性关系的前提。同时，做决定之前还要考虑安全措施，预防意外怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染。

5.8 肛门性交发生情况

只有7%的大学生发生过肛门性交，男生发生过肛交的比例高于女生。随着年级的增长，到大四年级时这一比例约为13%。

 Tips：

近年来，我国青年学生艾滋病疫情增长较快。在青年学生中，绝大部分人感染艾滋病病毒是因为和感染者发生了无保护性行为。男男同性传播比例快速上升，主要是由于无套肛门性交的高风险行为。发生性行为时，坚持全程正确使用安全套，是预防包括艾滋病病毒在内的性传播感染的最有效方法。

5.9 首次性行为年龄

在已经发生过插入式性行为的大学生中，首次性行为的平均年龄在18-19周岁之间，男女生没有明显差异。

分年龄段来看，超过18岁以后性行为发生率明显增加。男女生没有明显的趋势差异。

5.10 首次性行为自愿程度

在发生过性行为的大学生中，超过90%的同学是自愿发生的首次性行为，但性别差异十分明显。男生自愿的比例明显高于女生。

 Tips：

基于双方自愿的性行为是健康性关系的重要组成部分。每个人都有权决定在性方面做什么和不做什么，并且应该积极地和伴侣沟通，双方达成一致。

5.11 有过的性伴侣数量

在发生过性行为的大学生中，男生有过的性伴侣人数更多，平均比女生多约1.5人。

 Tips：

生殖健康风险会随着性伴侣数量的增多而提高，尤其会提高艾滋病病毒或其他性传播感染的风险。保持固定性伴侣，减少性伴侣的数量，避免同时拥有多个性伴侣能够有效降低性传播感染风险。

5.12 目前性行为频率

在发生过性行为的大学生中，有16.80%的大学生已超过一年没有发生性行为，男生（19.30%）超过一年没有发生过的比例高于女生（13.51%）。

在过去一年内发生过性行为的同学中，目前性行为的频率主要是每月几次和每年几次。女生发生性行为的频率略高于男生。

5.13 目前性行为感受

大部分同学能从性行为中体会到愉悦感，比例约为85%。男生的愉悦度高于女生。相较于女生，感到非常愉悦的男生比例高出18个百分点。

 Tips：

性行为能够带来愉悦感，但前提是需要与性伴侣多加沟通，了解彼此的感受，在互相尊重的基础上获得并共享愉悦感受。

5.14 性高潮体验

从性高潮体验上也能看出，男生的愉悦度明显高于女生。有过性高潮体验的男生比女生多17.6%。

5.15 性行为时的辅助行为和

其他类型性行为发生情况

在发生过性行为的大学生中，考察性行为时的几类辅助行为和其他性行为，男生的发生率均显著高于女生。同时，随着年级的升高，各种行为的发生率都在上升。

 Tips：

每个人都有权决定在性方面做什么和不做什么，但应该积极地与伴侣沟通，获得对方的许可。

 名词解释：

SM是性虐恋（Sadomasochism）的缩写，是一种通过痛感获得性快感的性活动。SM行为除了可能带来更高的性传播感染和意外怀孕风险外，还很容易造成意外伤害，威胁人身安全。（维基百科，2020）

 说明： 

1、本次报告参考《中国教育统计年鉴（2018）》，根据区域、年级、性别等人口统计学因素进行加权调整，所报告之结论反映中国大陆地区高等教育机构普通本专科学生在调查时的情况。

2、本次调查在知情同意书、问卷首题和感谢语中对本次整体性结果报告已进行说明，充分尊重和保障受访者自主决定同意或者不同意参与调查的权利。遵守《中华人民共和国统计法》第二十五条的保密规定，在任何情况下被访者提交的原始数据不会向第三方透露。

3、本次调查项目经由清华大学医学伦理委员会评审通过（评审报告编号：20190083）。

非常感谢每一位被调查者的积极参与，由于调查报告篇幅较长，将分为三篇推送。明日将继续推出《2019-2020年全国大学生性与生殖健康调查报告》（下），敬请关注！

项目指导：洪苹、李立鹤、梁潇、唐昆

问卷设计：曹文振

调查组织：郭悦萍、梁海旭、朱文媛、徐涵、赵偲羽、王欢、甘宇航、曹文振

数据清理与分析：曹文振

文案：曹文振、郭悦萍、于欣依、戚思涵

插画：李琳、柳然、胡佳漪、戚思涵、曹文振

排版：徐涵、马子媛、张佳颖

感谢下列机构对调查组织的支持：
LoveMatters (爱的事儿) / 硬糖视频 / 玛丽斯特普
你我伙伴 / 莓辣MAYLOVE / 青杏熟了 (一颗青杏)

（排名不分先后）